Каждый врач имеет право отказаться от пациента при определенных обстоятельствах. Однако, пациент не может остаться без врачебной помощи. Обо всех особенностях отказа дальше рассказывает «Я-лучанин».
В Кабинете Министров предоставили информацию о том, согласно которым причинам врач может отказаться от пациента и как это должно быть оформлено.
При каких обстоятельствах врач может отказаться от ведения пациента?
В случае, если пациент не выполняет все рекомендации по лечению, профилактике, обследования заболеваний, то врач должен зафиксировать все нарушения со стороны пациента. Если же общее состояние больного удовлетворительное и его жизни и здоровью ничего не угрожает, то отказ и соответствующее заявление должно поступить к руководителю медицинского учреждения.
К примеру нарушения в лечении считаться:
- несвоевременный прием лекарственных средств;
- пропуск запланированного визита;
- явка к врачу в состоянии алкогольного наркотического опьянения;
- «Бегство» из стационарного лечения;
- посещения работы в случае запрета врача.
Все это врач должен будет зафиксировать в листке нетрудоспособности в графе «Отметки о нарушении режима» указывается дата нарушения и подпись врача, а в графе «Примечание» перечисляются виды нарушений. Также, вся информация в полном объеме будет описываться в карточке амбулаторного больного.
Также, к причинам, которые могут повлечь отказ врача от дальнейшего введения пациента принадлежит и нарушение правил в больнице. К примеру курения в медучреждении, или нарушение режима тишины и пр. Здесь врач будет действовать так же, как и в первом случае: фиксирует, пишет соответствующее заявление и обращается к руководителю медучреждения. Ведь все правила больниц, поликлиник утверждаются главным врачом и их нарушение будет означать несоблюдение правил посещения медучреждений пациентом. Впрочем, в таких случаях жизни и здоровью пациента также не должно ничего угрожать.
Ведь, если пациент отказывается от медицинских предписаний или нарушает установленный для него режим, то врач не несет ответственности за его жизнь и здоровье. Собственно, в случаях, когда в больнице нет определенного оборудования или медикаментов для эффективного лечения больного, он может направить его к другому медучреждения.
В каких случаях врач может отказаться от лечения больного?
Впрочем, есть и такие обстоятельства, при которых врач должен лечить больного и ни в коем случае не может ему отказать. В частности, это касается неотложных случаев, угрозе жизни человека, или его здоровью. В таком случае медики должны оказать квалифицированную помощь без согласия человека, или его представителя.
Следовательно, врач не может отказать в лечении больного, если:
- он понимает, что в случае отказа, пациент получит тяжелые последствия. Собственно, это нарушение карается штрафом до 50 необлагаемых минимумов доходов граждан с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или общественными работами на срок до 200 часов, или исправительными работами на срок до двух лет
- он понимает, что такой отказ приведет к смерти пациента, или же иных тяжких последствий. Такой отказ наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет или лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Также, следует заметить, что Уголовным кодексом Украины наказывается и ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей по стороны медицинского работника, или фармацевта.
В каких случаях врач может отказаться от подписания декларации с пациентом?
По приказу МЗ Украины от 19.03.2018 № 503 «Об утверждении Порядка выбора врача, оказывающего первичную медицинскую помощь, и формы декларации о выборе врача, который оказывает первичную медицинскую помощь» известно, что врач может отказаться от пациента, как мы выше отмечали, в случае, если тот не выполняет медицинских предписаний или правил внутреннего трудового распорядка поставщика ПТД. Но при условии, если жизни пациента ничего не угрожает.
Также, еще одной причиной в отказе подписания декларации врача может служить набранное количество пациентов. Ведь, согласно приказу Минздрава Украины № 503 существует оптимальное количество пациентов на одного врача. В частности, на терапевта приходится 2000 деклараций на семейного врача — 1800 деклараций, а на педиатра — 900 Следовательно, если же врач уже подписал необходимое количество деклараций, он может отказать всем последующим желающим, которые не успели этого сделать. Однако, в таких случаях пациент не может остаться без врача, ему предстоит избрать другого терапевта или педиатра, который будет свободные декларации. Хотя, с января текущего года, врачи имеют возможность оформить большее число деклараций, чем утверждает МОЗ. Для таких деклараций вводятся корректирующие коэффициенты.
В каких случаях врач может отказаться от подписания декларации?
Есть и те причины, которые не могут служить отказом врача от подписания декларации с пациентом. Они считаются не объективными. В частности, в перечень таких обстоятельств относятся:
отказ из-за места регистрации. Согласно правилам подписания деклараций, пациент может выбрать себе врача из любой поликлиники, независимо от места проживания или регистрации;
через личностные характеристики пациента, а именно: возраст, пол, статус, материальное положение и тому подобное. Конечно, врач не имеет права отказать пациенту, через свои личные опасения. Единственным исключением служит тот случай, когда люди хотят подписать декларацию ребенка с терапевтом, а свою — с педиатром. В таких случаях следует четко разобраться, врач и за что отвечает.
через историю болезни пациента. Даже если в карточке больного отмечаются тяжелые формы заболеваний, или перенесенные тяжелые болезни, врач не имеет права отказать такому пациенту, ведь это нарушение нормативно-правовых актов и этического кодекса врача.
-за того, что пациент не имеет паспорта. Для подписания декларации можно воспользоваться другим документом, подтверждающим законность пребывания человека на территории Украины.